|
|
|
|
| |
אבחנה, זיהוי דרגת ההתפשטות (stage) ודרגת הממאירות (grade) של המחלה
על מנת לזהות את מקור
התסמינים מברר הרופא פרטים כלליים אודות בריאות המטופל ומבצע בדיקה גופנית. בהמשך
עשוי הרופא להיעזר במכשיר לצפייה ישירה אל תוך השלפוחית בבדיקה שנקראת ציסטוסקופיה.
לעיתים, במהלך הבדיקה נלקחות דגימות
מרקמת דופן השלפוחית (ביופסיות) ונבדקות תחת מיקרוסקופ. דגימות אלה משמשות לאישור
האבחנה של גידול סרטני. במקרים בהם במהלך הציסטוסקופיה מזוהה גידול, יבוצע בהמשך
ניתוח לכריתת הגידול (TURBT). הגידול שנכרת יבדק תחת מיקרוסקופ, כך
יקבע האם מדובר בגידול "שטחי" או "פולשני", ותזוהה דרגת
הממאירות (grade) ומידת ההתפשטותו (stage).
לשם כך מבוצעת לעיתים סדרה של בדיקות נוספות כגון: הדמיית רנטגן
של דרכי השתן, CT, MRI, בדיקת אולטרא סאונד, ועוד.
היערכות לטיפול
עם היוודע דבר המחלה,
חולים רבים מבקשים להיות שותפים מלאים להחלטות הטיפוליות. מידע רב קיים בנוגע
לסרטן בשלפוחית השתן והטיפול בו. מומלץ להיוועץ בצוות הרפואי ולבקש מידע זה. רגשות
חרדה ולחץ הנם טבעיים ותמיכה משפחתית חשובה מאוד. לקראת הביקורים אצל הרופא מומלץ
להכין רשימה של שאלות ולהיעזר בבן משפחה כמלווה בזמן הביקור.
שיטות טיפול
הטיפול בסרטן שטחי של שלפוחית השתן מורכב משני שלבים עיקריים:
1) טיפול
שמטרתו כריתת הגידול/גידולים (TURBT) בחדר ניתוח (בהרדמה
כללית או חלקית), דרך השופכה ללא צורך בפתיחת הבטן. במקרה בו חוזר הגידול כגידול
קטן בודד, ניתן להסירו ולצרוב את בסיסו בלייזר בזמן ביצוע הציסטוסקופיה (TUF).
במקרים קיצוניים של גידולים מרובים או חדירה לשריר (סרטן "פולשני"), הרופא יבצע
ניתוח גדול ויסודי במהלכו מבוצעת הסרה חלקית או מלאה (רדיקלית) של שלפוחית השתן
תוך יצירת דרך חלופית לניקוז השתן מהגוף.
2) לאחר
בדיקת סוג הגידול ומידת הסיכון לחזרתו מבוצע טיפול שמטרתו מניעת חזרת הגידול השטחי
ע"י שטיפות חלל השלפוחית בחומרים כימיים או ביולוגים שונים. מטרת השטיפות
בחומרים כימוטרפיים היא להרוס תאים סרטניים שלא הוסרו בניתוח או בעלי פוטנציאל
ממאיר. בנוסף קיימים חומרי שטיפה ביולוגים שמטרתם יצירת תגובה חיסונית בדופן
שלפוחית השתן, שתוביל להרס תאים סרטניים כגון BCG (חיידקי
שחפת מוחלשים או מומתים) ועוד.
ההמלצה לגבי סוג הטיפול או שילוב בין טיפולים שונים ניתנת ע"י הרופא על סמך נתוני הגידול ומצב
החולה. במידה וקיימות מספר אפשרויות לטיפול, תתקבל ההחלטה ע"י הרופא והמטופל.
|
|
| |
|
מפת האתר 
